сервис
Наши клиенты

Поставка партии аспираторов vacus 7305 нашим клиентам

Поставка партии аспираторов vacus 7305 нашим клиентам Все клиентыВсе клиенты
Отзывы клиентов

Отзыв на Dixion Classic Bed от МУЗ "СГДКВ"

Данное оборудование характеризуется простотой, надежностью, безопасностью для пациента и обслуживающего персонала при его эксплуатации.

МУЗ "СГДКВ"МУЗ "СГДКВ"

Все отзывыВсе отзывы
Региональная сеть
Региональная сеть
Dixion в мире
Dixion в мире
29
Марта

Актуальные вопросы гемостаза

Прошлое, настоящее и будущее лабораторной диагностики системы гемостаза

Исследования белков плазмы, клеток крови и стенок сосудов в образовании тромбина привели к преобразованию схемы свертывания крови. Можно выделить две фазы в образовании тромбина — инициация и тромбиновая вспышка (или распространение). В каждой из фаз участвуют разные факторы, ингибиторы и клетки. Инициация образования тромбина протекает на поверхности клеток, в состав которых входит тканевый фактор, а фаза распространения — на поверхности активированных тромбоцитов, обеспечивающих эффективное образование протромбиназного и теназного комплексов и активацию фактора XI.

Тромбин -это многофункциональный фермент, который участвует в регулировке всех этапов гемостаза (от вазоконстрикции до растворения тромба). Тромбин, обладая пролиферативной активностью, может дополнительно является участником процесса регенерации стенок сосудов. Риск развития нарушений системы гемостаза — тромбозы и кровотечения, зависит от образования тромбина во время повреждающего стимула. В ПТ-тесте и АЧТВ определяется только фаза инициации образования тромбина, во время которой активируется лишь около 5 процентов тромбина. Увеличение этих показателей по сравнению с нормой может сигнализировать о недостаточности факторов свертывания в крови, о лечении антикоагулянтами, в редких случаях о наличии ингибиторов к факторам свертывания. Нарушение системы противосвертывания крови и другие протромботические изменения системы гемостаза влияют преимущественно на количество тромбина, который продолжает генерироваться после образования фибрина. Есть два способа измерения динамики образования тромбина: с помощью трудоемкого теста генерации тромбина и определяя маркеры активации системы свертывания крови, одним из которых является D-Димер. Он циркулирует в кровотоке продолжительное время в относительно высокой концентрации. Определение D-димера стало первым шагом в диагностике ТГВ/ТЭЛА. Высокий уровень D-димера соответствует риску возникновения тромбов и говорит о необходимости проведения дальнейших обследований. Такой подход позволил в 3 раза снизить количество инструментальных вмешательств.


Маркеры активации системы гемостаза на разных сроках физиологически протекающей беременности:

— Тканевый фактор (ТФ)
— Активированный фактор VII (VIIa)
— Фибринопептид A (ФП, А)
— Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)

Диапазон нормальных колебаний обозначенных выше маркеров у женщин вне беременности составили для ТФ 1,54–11,20 пмоль/л, VIIa 0,17–1,02 ед/мл, ФПА 0,47–11,90 нг/ мл и для РФМК 3,50–7,95 мг/100 мл. При наступлении и прогрессировании беременности уровень маркеров активации свертывания крови закономерно увеличивается, отражая растущую тромбогенность крови. Уровень ТФ в промежутке от 6 до 36-й недели находился между 1,36–9,83 и 2,75–100,75 пмоль/л. Уровень фактора VIIa, концентрация ФП A и уровень РФМК на отмеченных сроках беременности также варьировали в установленных в исследовании диапазонах. Данные о допустимых интервалах значений маркеров при неосложненной беременности могут использованы для разграничения нормы-патология на разных сроках беременности.


О некоторых ошибках при определении показателей гемостаза:

При выполнении анализа на коагулометрах не исключены ошибки, которые могут привести к неверной трактовке результатов. Наиболее распространены ошибки из-за незнания современных требований проведения анализа, которые установлены ГОСТом, ВОЗ, институтом CLSI.

— Ошибки при заборе крови: использование неверного типа вакуумной пробирки; наложение жгута при взятии биопробы; ошибочные манипуляции с пробирками: невыполнение достаточного перемешивания или интенсивное встряхивание.

— Ошибки при транспортировке и хранении пробы: не всегда обеспечивается проведение анализа в рекомендованное время, встряхивание биопробы при транспортировке, нарушение температурного режима хранения.

— Ошибки при выполнении анализа: не своевременное обновление калибровок; ошибки дозирования проб и реагентов; проведение одиночного анализа для полуавтоматических приборов вместо рекомендованного дублетного; повторное применение одноразовых расходных принадлежностей (кювет); нарушение инструкции по применению наборов реагентов и контрольных материалов (повторный прогрев, использование реагентов из разных наборов, неправильное приготовление плазм калибраторов, серий разведений для калибровки, использование неверных объемов реагенотов и проб).

Для минимизации ошибок необходимо следовать инструкциям и рекомендациям производителя прибора, а также не отклоняться от стандартов ГОСТ и ВОЗ.

Полезная информация

Это тоже интересно

контакты127422,  Россия,  Москва,  Тимирязевская ул., д.1-1
телефоны Телефоны:   +7 (495) 780 0793,   +7 (495) 921 4495
8 800 100 4495 (звонок бесплатный)

Мы используем файлы cookie, чтобы предоставить Вам больше возможностей при использовании сайта.

подробнее..