Лапароскопические методики показали высокий уровень эффективности при проведении операций, связанных с удалением желчного пузыря, что подтолкнуло хирургов и специалистов в области медицинской инженерии к разработке принципиально новых видов инструментов, предназначенных для лапароскопии.
На сегодняшний день наиболее распространены
лапароскопы, диаметр которых составляет 10 мм., в большинстве случаев они оснащены линзами 0°, 30° или 40°. Помимо этого отмечаются тенденции по росту востребованности оборудования с диаметром 5 мм., либо совсем миниатюрных эндоскопов.
В тех случаях, когда оперативное вмешательство отличается повышенным уровнем сложности, наиболее оптимальным вариантом является использование линз 30°, поскольку они позволяют корректировать угол обзора и расширять свое поле зрения, задействовав при этом всего один порт. Также подобное оборудование востребовано при осуществлении лапароскоического наложения швов, что устраняет все сложности и минимизирует риск неправильного проведения иглы.
Показательно, что в лапароскопической хирургии не получится обойтись без качественного источника, обеспечивающего освещением с высокой интенсивностью. Для этого используются наиболее современные системы, основным принципом работы которых является применение волоконно-оптической методики передачи световых потоков через медицинское оборудование к месту проведения операции.
Подобные осветительные системы являются весьма сложными приборами, поскольку от качества их функционирования зависят возможные потери света при его передаче и четкость изображения, выводимого на монитор.
Необходимо также отметить, что подобные операции невозможно проводить без камеры, которая соединяется с лапароскопом и подключается к микропроцессору, основной задачей которого является получение и передача изображения. При проведении наиболее сложных хирургических вмешательств требуется задействование 3-х чиповых видеокамер, поскольку у них значительно улучшена разрешающая способность, которая исчисляется числом горизонтальных линий на каждый дюйм.
От выбранной модели камеры и ее технических характеристик будет зависеть и выбор используемого монитора, поскольку у него тоже есть индивидуальные ограничения по пропускной способности. На сегодняшний день в лапароскопических операционных фактически никогда не используется устаревшее оборудование на основе катодных трубок, оно было заменено плоскими дисплеями, которые отличаются более высокими рабочими параметрами.
В большинстве случаев они подключаются к фотопринтерам с возможностью цветной печати, что позволяет сохранять и архивировать снимки для документации или сравнения в разные периоды времени, чтобы понимать динамику при наличии патологических процессов.
В современных операционных все чаще используются 3D-системы, являющиеся более эффективными в сравнении с классическими 2-х мерными вариантами. Это упрощает процесс эксплуатации, скорость проведения различных манипуляций и качество получаемой картинки, единственное условие – специалистам необходимо надевать специальные защитные очки для минимизации вреда органам зрения.
Важно отметить, что использование системы HDTV с повышенным уровнем четкости позволяет улучшить разрешение изображений при передаче, однако зачастую при этом теряется цветовой контраст, что в совокупности с достаточно высокой стоимостью сделали эту систему менее востребованной, чем 3-х чиповые камеры, которые продолжают занимать лидирующие позиции на рынке лапароскопического оборудования.
Каргаев Владимир Николаевич, Главный врач ГБУЗ РМ РИКБ, г. Саранск
Все отзывы
127422, Россия, Москва, Тимирязевская ул., д.1-1
Телефоны: +7 (495) 780 0793, +7 (495) 921 4495
