Как применяют автоматический биохимический анализатор в судебно-медицинской практике?

В судебно-медицинской практике для получения дополнительной объективной информации о наступлении смерти используют биохимические методы исследования.

Биохимические исследования образцов крови умершего человека — важный этап в судебно-медицинской диагностике. Выполнение общепринятых стандартных анализов требует значительных временных ресурсов. Для оптимизации процесса используют автоматические биохимические анализаторы, которые имеют программу контроля качества и позволяют сделать определенное количество тестов. Результаты анализов могут быть выведены на экран монитора. При сомнительных показателях проводят повторное исследование. Полученные результаты можно сохранить в памяти персонального компьютера, записать на электронный носитель или распечатать на бумаге.

В связи с неуклонно растущим объемом исследований, автоматические биохимические анализаторы получили широкое распространение в судебно-медицинской практике.

Проводилась сравнительная оценка результатов исследования трупной крови, полученных общепринятыми методами и на автоматическом биохимическом анализаторе. На примере уровня концентраций мочевины, глюкоза и креатинина.

Материал для анализа — кровь, предоставленная экспертами от 90 секционных случаев.

Мочевина была определена в 90 образцах биоматериала, глюкоза — в 36, креатинина — в 53. Полученные данные статистически обработаны в программе Miсrosoft Exсel.
При сравнительном анализе, выявлено в 80% случаев минимальные отклонения результатов лабораторных исследований. В 15–17% наблюдается большой разброс показателей, но они предполагали идентичную трактовку. В 3–5% отсутствует корреляционная зависимость между показателями, полученными общепринятыми методами и на биохимическом анализаторе. Данный аспект отмечается при исследовании постагональной крови.

При работе с биоматериалом на конечный результат влияют различные факторы: квалификация и опыт работы персонала, подбор реагентов, точность техники, погрешность метода, индивидуальные особенности материала. Поэтому процесс получения 100% совпадений невозможен. При параллельном проведении исследования пробы общепринятым методом и на автоматическом биохимическом анализаторе концентрации параметров различалась. 

Результаты исследования занесены в Таблицу 1.

Наилучшая сходимость результатов получена при определении глюкозы — 0,24, затем мочевины — 1,15 и креатинина — 1,3. Они являются приемлемыми для интерпретации полученных данных.

В результате исследования установлено, что в судебно-медицинской практике допустимо применять общепринятые современные лабораторные методы и методы с использованием автоматического биохимического анализатора.

Проведение исследований на биохимическом анализаторе позволяют: сократить время на проведение анализа, открывают возможности внедрения новых методик, позволяют снизить денежные затраты, достигнуть высокого качества исследований. Автоматический анализ является перспективным, экономически-выгодным и информативным исследованием в судебно-медицинской экспертизе.