Наркозный аппарат применяют в медицине для общей анестезии при хирургическом вмешательстве. С его помощью также регулируют газообмен в организме больного в процессе операции.
Прибор является основным инструментом врача-анестезиолога. Даже небольшая ошибка в работе устройства может вызвать крайне тяжелые последствия, поэтому к анестезиологическому оборудованию, а также персоналу, работающему на нем, предъявляются строгие требования. Современный аппарат для наркоза является одновременно и устройством для ИВЛ.
Как устроен наркозный аппарат и как он работает?
Современные установки для общей анестезии – это технически сложные приборы, состоящие из отдельных блоков и выполняющие большое количество функций. Основными конструктивными элементами наркозного аппарата являются:
• система высокого давления;
• дыхательный блок (адсорбер, дыхательный мешок, клапаны для обеспечения одностороннего движения анестетика);
• порты для подачи медицинских газов, к которым подсоединяются трубки от централизованной системы или газовых баллонов;
• редукторы, обеспечивающие требуемое давление газовой смеси при проведении анестезии;
• сигнализация, срабатывающая при снижении давления в контуре до уровня менее установленной отметки;
• вентили, с помощью которых осуществляется регулирование подачи газовой смеси в дыхательный контур;
• дозиметры, контролирующие и регулирующие подачу газовой смеси и ее объем;
• испарители – емкости, в которых происходит преобразование в пар жидких анестетиков;
• выходной патрубок, через который смесь газов по трубке поступает в дыхательные пути;
• встроенный аппарат ИВЛ, имеющий несколько режимов вентиляции;
• дисплей для мониторинга процесса подачи наркоза.
Аппараты для наркоза, кроме перечисленных составляющих, оснащаются специальными датчиками, обеспечивающими контроль всех жизненно важных функций организма пациента. В работе наркозного аппарата наиболее важны два показателя – состав смеси газов и давление этой смеси в дыхательных путях больного.
Функционирование дыхательного блока может осуществляться следующими способами:
• открытый (выдох – непосредственно в окружающую среду, вдох – из воздуха операционного помещения через испарители);
• полуоткрытый (выдох – непосредственно в окружающую среду, вдох – из аппарата);
• полузакрытый (выдох – в окружающую среду и частично в наркозный аппарат, вдох – из аппарата);
• закрытый (выдох и вдох осуществляются исключительно через аппарат).
Способы подачи наркоза в дыхательные пути больного
По способу подачи газа в дыхательные пути наркоз бывает двух типов: масочный и эндотрахеальный. Первый применяется при рядовых непродолжительных хирургических операциях. Маска, закрывающая нос и рот пациента, закрепляется на его лице с помощью специального ремешка.
Второй способ (эндотрахеальный) используют при продолжительных оперативных вмешательствах. При этом в трахею больного посредством ларингоскопа вводится специальная трубка с манжетой. Когда трубка введена на требуемую глубину, манжету начинают постепенно раздувать, пока трубка не зафиксируется в трахее. При этом методе всегда применяется ИВЛ. В трахею трубка вводится только после погружения больного в медикаментозный сон через внутривенный или масочный наркоз.
Каргаев Владимир Николаевич, Главный врач ГБУЗ РМ РИКБ, г. Саранск
Все отзывы
127422, Россия, Москва, Тимирязевская ул., д.1-1
Телефоны: +7 (495) 780 0793, +7 (495) 921 4495
