В настоящее время в глазных медучреждениях вместо комбинированного способа исследования или бокового фокального метода производят биомикроскопию глаза, а точнее – его осмотр при помощи
щелевой лампы. При таком современном способе комбинированного осмотра используют микроскоп особого дизайна и источник света. При этом исследуютконъюнктиву, веки и передний отрезок глаза только на половину всей глубины стекловидного тела.
Данное офтальмологическое устройство представляет собой бинокулярный микроскоп, который устанавливается на столе и в который вмонтирован специальный источник света. Освещение варьируется по длине, ширине и интенсивности светового пучка, в результате получается трехмерный или стереоскопический обзор. Исследование глаз с помощью щелевой лампы происходит следующим образом в удобных для врача и пациента условиях: голова исследуемого комфортно располагается на приборе, при этом пациент и врач-окулист сидят напротив друг друга.
Положение его головы контролируется налобным фиксатором и регулируемым подбородником. Световые лучи устройства направлены на глаз пациента, который смотрит через специальную систему линз прибора. Основой данного метода считается явление световой контрастности, которая помогает распознать различные дефекты строения глаза. Используя разное освещение (переменное, непрямое, прямое фокальное, диффузное, метод зеркального поля, скользящий луч, проходящий свет), офтальмолог на большом увеличении определяет минимальные изменения в тканях зрительного органа.
Диффузное освещение дает возможность осмотреть всю поверхность радужки и роговицы одновременно, так как при нем применяется под различным углом боковая фокальная подсветка глаза, а сама щель раскрытия диафрагмы может доходить до максимальной. Поэтому при таком исследовании видна вся поверхность радужки и роговицы.
При этом луч щелевой лампы может быть сужен до самой тонкой щели для исследования толщины структур переднего сегмента или же расширен до полного круга для исследования всей поверхности глаза. Слои, видимые в здоровом хрусталике – это ядро и кора, а в здоровой роговице – это эндотелий, строма, эпителий.
При таких исследованиях используются различные инструменты и добавочные методики. Иногда такую процедуру могут затруднять боль или повышенная восприимчивость пациента к свету, в таком случае офтальмолог может закапать в глаза специальные лекарства, которые вызовут местную анестезию. В редких случаях роговица глаза может быть окрашена особым пигментом, чтобы лучше видеть повреждения.
Каргаев Владимир Николаевич, Главный врач ГБУЗ РМ РИКБ, г. Саранск
Все отзывы
127422, Россия, Москва, Тимирязевская ул., д.1-1
Телефоны: +7 (495) 780 0793, +7 (495) 921 4495
